Beitrittserklärung

Ich möchte ab folgendem Zeitpunkt Mitglied im Gesundheitsforum Augsburg-Schwaben e.V. werden:
Eintrittsdatum*

Die Mitgliedschaft kann ich mit einer Frist von zwei Monaten jeweils zum Jahresende kündigen.

HerrFrauFirma

Vor- und Nachname*

Geburtsdatum*

(Ehe) Partner Vor- und Nachname

(Ehe) Partner Geburtsdatum

Adresse* (Straße, Hausnummer, Postleihzahl, Ort)

Telefon*

Fax

Email*

Homepage

Mitgliedsbeitrag
Ich bezahle pro Kalenderjahr den regulären Mitgliedsbeitrag von 36 €. Für den (Ehe) Partner ist kein zusätzlicher Beitrag fällig.

Als Schüler/Student/Azubi zahle ich pro Kalenderjahr den ermäßigten Mitgliedsbeitrag (gegen entsprechenden Nachweis) von 6 €.

Dokumentenupload für Schüler-/Azubi-/Studentenausweis

Zeitschrift „Natur und Heilen“
Außerdem bestelle ich zusätzlich die Zeitschrift „Natur und Heilen“ zum nächstmöglichen Zeitpunkt zum Vereinsvorzugspreis (statt 65,40 €) in Höhe von jährlich zur Zeit 42 €.

Zahlungsweise
Ich überweise den jeweils angekreuzten Betrag jährlich bis Ende Januar auf das Vereinskonto IBAN: DE89 7205 0000 0000 7701 23 bei der Stadtsparkasse Augsburg (BIC: AUGSDE 77XXX).

Der Verein soll den jeweils angekreuzten Betrag jährlich von meinem Konto abbuchen. Hierfür erteile ich die untenstehende Einzugsermächtigung.

Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich das Gesundheitsforum Augsburg-Schwaben e.V., jederzeit widerruflich, den von mir jeweils angekreuzten Betrag in der dazu festgelegten Höhe bei Fälligkeit zu Lasten unten genannten Kontos mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen.

Name und Vorname (Kontoinhaber)

Name (wenn Mitglied nicht Kontoinhaber ist)

Konto-Nummer (IBAN)

Geldinstitut

Zustimmung Datenschutz (muss angekreuzt sein)
Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden für 1 Jahr gespeichert oder auf Wunsch gelöscht. Hinweis: Du kannst deine Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@gf-augsburg.de widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten findest du auf meiner Datenschutzerklärung.

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